
总有孕妈妈说自己孕期夜间打鼾加重了,睡眠期间还经常憋醒,早上起来头晕、头痛,白天九游娱乐易疲劳,容易犯困,这样正常吗?
妊娠期由于激素水平的波动导致生理性的变化,阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患病率上升,且随妊娠周数增加而增加。夜间打鼾、睡眠期憋醒、晨起口干、晨起头痛头晕有可能是患有OSA,应该引起重视。
1.症状:夜间打鼾、睡眠期憋醒、晨起头疼、失眠、抑郁、白天过度嗜睡、疲劳。
4.内科线索疾病:难治性高血压、不明原因的心律失常、不明原因的肺动脉高压、慢性充血性心力衰竭、难治性糖尿病和胰岛素抵抗、难治性哮喘、甲状腺功能减退症、原发性醛固酮增多症等。
5.产科线索疾病:子痫前期、GDM、无法用其他因素解释的胎儿宫内生长受限、除外其他原因的胸闷憋气、既往妊娠期 OSA 病史或家族史等。
妊娠期OSA对母婴健康产生多种不良影响,包括子痫前期、妊娠期糖尿病等,同时增加胎儿生长受限、早产、新生儿窒息、胎儿宫内生长受限、死胎、低出生体重、低 Apgar 评分、新生儿窒息和新生儿入住监护病房等各类胎婴儿不良结局均相关。
孕妈妈可通过多导睡眠监测(PSG)进行OSA诊断,目前心电图室可提供此检查项目,检查前需提前到心电图室进行预约,并按照相关要求做准备。
4. AHI指数高的患者推荐采用APAP治疗妊娠期OSA,考虑在妊娠24周左右,应对患者病情重新评估和调整治疗方九游娱乐案,产后应再次行多导睡眠监测或便携式睡眠监测,评估产后是否继续无创正压通气(noninvasive positive pressureventilation,NPPV)等治疗。
中华医学会呼吸病学分会.女性阻塞性睡眠呼吸暂停诊治专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2024.