母乳是全球公认的婴儿最适宜的食品，无论在营养学、免疫学还是心理学方面都具有人工喂

　　养方法无法比拟的优点。1990年世界卫生组织及联合国儿童基金会提出了“保护、促进、

　　和支持母乳喂养”的宣言[1]。母乳对婴儿的健康生长发育有不可替代作用。母乳营养丰富，

　　易为婴儿消化吸收，能增强婴儿抗疾病能力。可有意义地降低感染危险性，尤其是胃肠道的

　　感染。母乳喂养能促进母婴感情，使婴儿得到更多的关爱，增强婴儿的安全感。提高母乳喂

　　养率是保障儿童健康发育的基础。而对于母亲母乳喂养会减少患乳腺癌的可能性，有利于子

　　宫复旧，起到避孕作用，母乳喂养可以使母亲情绪稳定、愉快以及节约家庭开支等。本人于

　　2011年对雁栖镇2008-2010年三年来0-5个月婴儿的母乳喂养情况进行了分析总结。

　　1.1对象2008-2010年在北京市怀柔区雁栖镇居住并参加大体检的的所有0-5个月龄的婴

　　1.2方法儿童体检医生对每次来体检的6个月以内的婴儿询问其过去24小时的母乳喂养情

　　况，并按母乳喂养、混合喂养、人工喂养分类方法做好标记，总结出每年6个月以内婴儿的

　　1.3统计学方法资料输入计算机，采用SPSS13.0统计软件，采用χ2检验进行分析。

　　2.1雁栖镇2008年-2010年6个月内婴儿喂养情况发生变化，母乳喂养率逐年升高，混合

　　2.2雁栖镇6个月内婴儿喂养情况本外地有所不同，2008年-2010年各年的外地母乳喂养率

　　2.3雁栖镇本市户籍6个月内婴儿喂养情况近三年来未发生明显变化，外地户籍亦未发生明

　　母乳是婴儿最理想的天然食品，是人类生命早期的最佳营养和免疫剂[2]。母乳对婴儿的健

　　康生长发育有不可替代作用，提高母乳喂养率不但有利于婴儿、母亲、家庭，更有利于国家、

　　社会、民族。2000年联合国儿童基金会和世界卫生组织倡导婴儿出生后6个月内最佳的喂

　　养方式就是母乳喂养，这样做是为婴儿的健康成长提供良好的物质保证[3，4]。为保障任

　　务指标的完成，我镇通过利用母乳喂养日和母乳喂养周深入开展母乳喂养知识的宣传教育活

　　动，对提高母乳喂养率具有重要作用。此外，我们还利用新生儿访视的有利时机对我镇常住

　　人口中的产妇及家属进行母乳喂养知识的健康宣传和健康教育，其中包括母乳喂养的意义、

　　母乳喂养的技巧等知识，使其树立母乳喂养的信心，保障其母乳喂养的顺利实施。告诉母亲

　　婴儿不吸允，就会停止泌乳，增加乳汁量最有效的办法就是排空〔5〕。本次调查显示怀柔区

　　指标要求，且有逐年升高趋势。由表3可以看出，按户籍来看，三年的母乳喂养的情况未发

　　生明显变化，可见我镇的母乳喂养宣教工作到位，使得本外地母乳喂养均有增高趋势，由此

　　由表2可以看出，本地户籍儿童母乳喂养率三年来一直低于外地户籍儿童。这可能是与外地

　　户籍儿童的母亲多为专职妈妈和其收入较低有关。因此为专职妈妈，这就给母乳喂养带来了

　　时间上的保障，能让其宝宝顺利母乳喂养至6个月甚至更大。而本市户籍儿童的母亲多为上

　　班人员，这就使母乳喂养不太容易进行到5个月。并且母乳喂养经济实惠，可为家庭节省一

　　1、继续加大母乳喂养的宣传力度，从产院至社区，利用所有可能的方式，对年轻的妈妈和

　　育龄妇女进行全方面的母乳喂养知识宣传，例如组织社区开展母乳喂养知识、技能等比赛活

　　2、建议政府放宽对产假的规定，如加长产假的时间，或者是婴儿1岁以内上班时间减半，

　　[1]熊丽，许榕仙.母乳喂养与儿童超重和肥胖的关系[J].中国妇幼保健，2011,3(9):1426．

　　[2]金海燕.喂养方式与体格发育影响分析[J].中国妇幼保健，2011,1（1）：63．

　　产后42d内是妇幼保健的关键阶段，关系着初产妇能否顺利调整心理适应角色变化、能否

　　实现产后康复、能否掌握好产后母婴保健知识以及成功进行母乳喂养等关键环节[1]。因此

　　探索延伸服务在促进母婴产后身心健康的作用，为产褥期妇女提供多种帮助和支持，促进妇

　　女和婴儿的身心健康，有着广阔的发展前景和市场空间[2]。回顾性分析2011年1月-2012

　　年1月于笔者所在医院进行分娩的200例初产妇的临床资料，现将结果报道如下。

　　选取2011年1月-2012年1月于笔者所在医院进行分娩的200例初产妇，所有产妇均为初

　　次分娩，年龄21～32岁，平均（27.5±4.23）岁，根据住院病历号的奇偶将其分为试验组

　　和对照组，各100例，其中试验组产妇住院病历号全为奇数，对照组100例产妇住院病历号

　　均为偶数。试验组平均年龄（27.21±4.56）岁；分娩方式：自然分娩41例（早产5例），

　　剖宫产分娩59例（早产4例）。对照组平均年龄（27.62±4.06）岁，分娩方式：自然分娩

　　43例（早产4例），剖宫产分娩57例（早产4例）。两组产妇均活产、单胎。两组初产妇在

　　年龄、分娩方式等一般资料方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

　　1.2.1试验组延伸护理服务参考文献[3-6]，对产妇提供的服务内容有：（1）为产妇个人信

　　息包括姓名**业、文化程度、住址、入院诊断、分娩方式、手术方法、术后诊断、出院日

　　期等建立电子档案，并通过回访，及时更新信息，以便于对产妇具体情况进行正确的指导。

　　（2）针对产妇产后生殖器官形态变化进行康复治疗，即应用现代医疗修复技术进行子宫复

　　旧，帮助体型修复，协助产妇解决泌乳不足的问题以及尿潴留等并发症。（3）对初产妇产后

　　容易出现焦虑以及抑郁等产后心理问题进行有针对性的心理疏导，经常随访产妇，与产妇积

　　极沟通，给予产妇安慰和关怀，并且嘱咐产妇家属对产妇的心理变化予以重视，关怀初产妇，

　　并解决产妇困惑。（4）组织孕妇和家属集体学习婴儿的护理知识，并对关键内容进行演示。

　　（5）新生儿护理服务指导，早期医院进行专业的护理并指导家长学习，住院后定期电话随

　　访家长护理情况并给予指导。护理内容主要有：为婴儿建立电子档案；婴儿抚触；婴儿沐浴；

　　婴儿游泳。每周定期随访一次，连续6 周，共42 d。如有特殊情况可以适当增加随访次数，

　　其余时间可电话随访，了解初产妇及新生儿具体情况，并给予及时的指导。最后一次家庭随

　　访对初产妇及其家属进行问卷调查，调查内容包括：母婴保健知识和技能的掌握情况；母婴

　　1.2.2 对照组 住院期间接受传统护理服务，42 d 后进行问卷调查，调查内容同试验组。

　　（1）产妇母婴保健知识、技能掌握情况以及对护理服务的评价：问卷调查结合随访情况，

　　对产九游娱乐文化 九游app官方入口妇母婴保健知识和技能掌握情况进行打分，同时调查产妇对护理服务的评价，并进行评

　　分，满分均为100 分。（2）母婴健康情况：包括母乳喂养情况、初产妇心理、辅食添加等情

　　所得数据采用SPSS 15.0 统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采

　　试验组产妇母婴保健知识、技能掌握情况及对护理服务评价的得分均高于对照组产妇，差异

　　试验组母婴在母乳喂养情况、母亲心理状态、新生儿护理及辅食添加等方面出现问题的例数

　　经济发展以及群众生活水平的提高，初产妇产后保健需求快速增长同时也对相关医疗保健机

　　构提出了更高的要求[8]。虽然相关医疗保健机构不断拓展服务内容，积极服务，但由于医

　　院与家庭脱节，导致产后母婴健康保健服务仍然存在着许多不足之处，一些新妈妈和新生儿

　　在产后很长一段时间里仍然存在着身心健康问题[9]。因此探索产后延伸护理服务，有良好

　　的实践意义。目前而言，延伸护理尚处于探索阶段。护理人员直接上门为新妈妈提供包括心

　　理安抚喂乳喂养技能指导及辅食添加知识培训、婴儿护理技巧等在内的护理服务，能通过促

　　进新妈妈尽早适应母亲角色、掌握好护理技能、提高母乳喂养比例、迅速排出恶露等方面促

　　本研究显示，试验组产妇母婴保健知识、技能掌握情况及对护理服务评价的得分均高于对照

　　组，且试验组母婴在母乳喂养情况、母亲心理状态、新生儿护理及辅食添加等方面出现问题

　　的例数较少，整体健康情况优于对照组，表明通过延伸护理服务，切实促进了产妇知晓母婴

　　保健知识并掌握相关技能，促使产妇尽早调试心理，尽早适应母亲角色，既促进产妇产后康

　　[2]范桂红，王秀清，方淑彩，等.产后延伸护理服务模式的临床应用[J].中国医学创新，2011，

　　[3]王小雨.产后入户随访对母婴保健影响100 例临床分析[J].健康必读，2012，11（5）：301.

　　[4]王娴娴.产后延伸护理服务的方式与途径分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（12）：

　　[5]李日清，施月秋.产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J].护士进修

　　[6]周丽娅.产后延伸护理服务模式的临床应用[J].护理实践与研究，2012，9（24）：35-36.

　　[7]焦蕤.产后延伸服务在产科的临床应用[J].全科护理，2012，10（9）：799-800.

　　[8]陆少霞，粱燕华，吴秀娥，等.对产妇实施延伸的体会[J].国际医药卫生导报，2009，15

　　[摘要] 目的 了解该地区6 月龄婴儿贫血患病情况，探讨不同喂养方式与6 月龄婴儿贫血的

　　关系，为预防贫血、合理喂养提供研究基础。方法 对2011 年1 月—2013 年10 月在该院儿

　　童保健门诊生长监测的6 月龄婴儿做全面的体格检查，并对喂养方式进行调查，进行血常规

　　血患病率为19.9%；纯母乳喂养组贫血患病率为32.1%，高于混合喂养组（21.6%）和人工喂

　　养组（11.6%），差异有统计学意义。结论 加强妊娠期妇女健康管理，指导婴儿家长在婴儿

　　[作者简介] 朱伟莉(1969-)，女，江苏昆山人，本科，主治医师，研究方向：儿童保健。

　　婴幼儿期是生长发育的重要时期，贫血（Anemia）是影响我国儿童健康的重大问题之一。婴

　　幼儿期严重性贫血不仅损害儿童身体健康，而且会导致严重的神经性损伤，如智力、运动、

　　社会、情感、神经生理及神经认知功能障九游娱乐文化 九游app官方入口碍等[1]。缺铁性贫血是最常见的微量元素缺乏症，

　　也是最常见的导致儿童贫血的原因[2]。足月新生儿体内总铁约75 mg/kg，其中25%为贮存

　　铁。约4 月龄后，从母体中获得的铁消耗尽，加上此期生长发育迅速，造血活跃，因此对膳

　　食铁的需要量增加，而婴儿主食人乳和牛乳的铁含量均低，不能满足机体的需要，贮存铁耗

　　竭后即发生缺铁[3]，因此6 月龄是婴儿辅食添加的关键时期，也是婴儿贫血发生率较高的

　　时期。为了解该地区6月龄婴儿贫血患病情况，探讨不同喂养方式与6月龄婴儿贫血的关系，

　　为预防婴儿贫血、提供合理喂养指导，该研究对2011 年1 月—2013 年10 月在该院儿童保

　　对该辖区内2011 年1 月—2013 年10 月在该院儿童保健门诊就诊的6 月龄婴儿1 491 例进

　　行调查，并在该院检验科进行血常规检测。共计1 491 例，其中男婴778 例52.2%，女婴713

　　在婴儿6 月龄时，在该院儿童保健门诊进行健康体检，向主要抚养人询问喂养方式及辅食添

　　加情况。由检验科专业人员抽取血样，使用迈瑞BC3000plas 全自动血液细胞分析仪进行血

　　①母乳喂养：除母乳外，不给婴儿添加其他食物或乳类（不包括糖水）；②混合喂养：除母

　　乳喂养外，还给婴儿添加其他食物或者乳类（如牛奶、奶制品、配方奶）；③人工喂养：无

　　根据世界卫生组织的材料，血红蛋白（Hb）的低限值在 6~59 个月者为 110 g/L，血细胞比

　　排除先天性、遗传代谢病、感染性疾病及对血液系统有影响的相关疾病，共计1 491 例婴儿

　　采用spss17.0 软件对研究数据进行分析，定量资料采用t 检验、方差分析，计数资料采用

　　该次共收集6 月龄婴儿资料共计1 491 例，其中贫血人数296 例，贫血患病率为19.9%。

　　如表1 所示，不同性别6 月龄婴儿贫血检出率间差异无统计学意义，因此尚不能认为婴儿性

　　如表2 所示，3 种喂养方式间贫血检出率的差异有统计学意义，经两两比较，3 组间的差异

　　有统计学意义，可认为纯母乳喂养组贫血发生率最高，混合喂养组次之，人工喂养组最低。

　　注：a：与人工喂养组比较有统计学意义，P0.05；b：与混合喂养组比较差异有统计学意义，

　　该次调查该地区 6 月龄婴儿贫血患病率为19.9%，低于 2002 年中国居民营养与健康状况调

　　查报告所报道的2 岁以内婴幼儿贫血患病率24.2%。不同性别间贫血检出率比较，男婴贫血

　　率为20.4%，女婴贫血率为19.2%，差异无统计学意义（P0.05）。

　　3 种喂养方式组间贫血患病率相比较，纯母乳喂养组贫血发生率最高，混合喂养组次之，人

　　工喂养组最低，与尹华英[5]等人的研究相一致，与许德芳[6]的研究相反。母乳虽是婴儿最

　　好的天然食物，但随着孩子的成长，对各种营养素的需求越来越多，而母乳的质量却在逐渐

　　下降，单纯的母乳喂养已不能满足孩子对营养的需求[7]。每升母乳中只含铁1 mg，而此阶

　　段婴儿每日需要铁至少6~10 mg，所以喂母乳的婴儿仍需要通过摄入补充食品来增加母乳所

　　不足的营养素[8]。另外，母亲本身就贫血或铁缺乏育龄妇女由于妊娠哺乳需铁量增加，加

　　之妊娠期消化功能紊乱，铁的摄入和吸收不佳也极易导致母乳铁含量较低，造成婴儿贫血[9]。

　　哺乳期母亲不健康的饮食方法如过量喝汤偏、食挑食等会使其母乳含铁量更低[10]。因此，

　　多数婴儿家长对如何科学化喂养缺乏相关知识，妇幼保健机构应利用网络、电视、手机等新

　　媒体形式向哺乳期妇女，以及妊娠期妇女开展专门的喂养知识宣传。使其掌握含铁丰富膳食

　　的种类及按照从稀到稠、从细到粗、从少到多的辅食添加原则。针对妊娠期贫血孕妇应及时

　　综上所述，为预防婴儿贫血的发生，应加强妊娠期健康管理，及时发现、纠正孕妇贫血；针

　　对哺乳期妇女应进行哺乳期营养知识、辅食添加知识教育；针对4~6 月龄婴儿及时添加富含

　　[4] 李会华，沈停金，刘文华，等.婴幼儿贫血与喂养方式的调查分析[J].医学信息，

　　[5] 尹华英，黎海芪，张志贤，等.不同方式喂养婴儿贫血状况调查[J].护理学杂志， 2002，

　　[7] 梅淑芬，周智敏.不同的喂养方式与婴儿期贫血的关系探讨[J].健康必读，2012，11(1

　　[8] 刘湘云，陈荣华，赵正言.儿童保健学[M].4 版.南京：江苏科学技术出版社，2012:60-72.

　　[摘要] 目的 探讨不同的宣教方式提高孕妇母婴健康素养的效果。方法 选择某妇产科门诊

　　孕中期孕妇90 名，将90 名孕妇随机分为观察组45 名和对照组45 名，观察组采用孕妇学校

　　的形式进行宣教同时发放宣传册，对照组采用传统的口头宣教同时发放宣传册的方式进行宣

　　教，采用问卷调查的方式评价干预前后孕中期孕妇对母婴健康素养知识及技能掌握程度。 结

　　果 干预后观察组对母婴健康素养了解掌握程度明显高于对照组（P0.001）。 结论 在妇产科

　　门诊开展孕妇学校的宣教方式,能够提高孕妇对母婴健康素养的认识，从而更加规范和引导

　　为提高我国公民健康素养水平，特别是母婴健康素养水平，普及母婴保健基本知识与技能，

　　2012 年 1 月 12 日，卫生部下发了《母婴健康素养—基本知识与技能（试行）》[1]，共 55

　　条,其内容包括基本知识和理念、健康生活方式和行为、基本技能三个部分，涵盖孕产妇人

　　群在特殊生理时期应知应会的健康知识和行为要点。健康教育是一门研究传播保健知识和技

　　术，影响个体与群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学[2]。本研究于2013

　　年2~4 月通过两种不同的健康宣教方法对某医院妇产科门诊产前检查的孕中期孕妇进行《母

　　婴健康素养—基本知识与技能55 条》宣传活动，以提高孕妇对《母婴健康素养—基本知识

　　与技能55 条》的认识，并通过比较两种不同的宣教方式提高孕妇对《母婴健康素养—基本

　　知识与技能55 条》的效果，进一步改进健康宣教的方法，以提高健康宣教质量。

　　选择2013 年2 月—2013 年4 月某医院门诊产前检查的孕中期孕妇90 名为研究对象。入选

　　标准：①初产妇；②长期在本市居住的居民；③汉族；④自愿参加；⑤初中及以上文化水平，

　　有一定理解能力，能清楚表达自己的感受。排除标准：无法按时参加健康宣教超过2 次者。

　　按区组随机法将90 名孕妇分为观察组及对照组各45 名。观察组45 名，年龄21~35 岁，平

　　均年龄（27.73±0.48）岁；文化程度：初中4 名，高中及中专24 名，大专7 名，本科及以

　　上学历10 名；对照组45 名，年龄22~32 岁，平均年龄（26.87±0.39）岁；文化程度：初